La colonne vertébrale cervicale est composée des sept premiers os de la colonne vertébrale, appelés vertèbres, situés dans le cou ou la zone entre le crâne et la poitrine. Les vertèbres qui forment la colonne sont amorties par des disques qui agissent comme des amortisseurs et maintiennent la colonne flexible.
Avec le temps, et au fur et à mesure que nous vieillissons, les disques peuvent perdre de l’élasticité et les ligaments autour des disques peuvent devenir cassants. Lorsqu’ils sont endommagés, les disques peuvent se bomber ou se rompre et provoquer ce que l’on appelle une hernie discale ou un disque glissé. La plupart des hernies discales se produisent soit dans la région cervicale, soit dans le bas du dos, appelé colonne lombaire.
Signes et symptômes
Lorsqu’une hernie discale survient, elle exerce une pression sur les nerfs spinaux ou la moelle épinière. Le premier symptôme est généralement une douleur au cou.
Les symptômes peuvent inclure:
- Douleur lors du mouvement de la tête et du cou, en particulier en tournant du côté du disque hernié
- Douleur dans l’épaule ou les bras
- Engourdissement, picotements ou faiblesse dans l’épaule ou les bras
Diagnostic
Votre médecin vérifiera l’amplitude des mouvements de vos bras, de vos épaules et de votre cou. D’autres tests peuvent inclure:
- Rayons X
- Imagerie par résonance magnétique (IRM). Une IRM fournit des images détaillées de la colonne vertébrale produites avec un puissant aimant relié à un ordinateur.
- Tomodensitométrie (CT scan). Un scan CT utilise un fin faisceau de rayons X qui tourne autour de la zone de la colonne vertébrale. Un ordinateur traite les données pour construire une image en coupe transversale tridimensionnelle.
- Myélogramme. Il s’agit d’une radiographie de votre colonne vertébrale prise après qu’un colorant spécial a été injecté dans la colonne vertébrale. Il peut montrer une pression sur la moelle épinière ou des problèmes avec les disques ou les vertèbres.
- Discographie. Ce test est parfois utilisé pour évaluer les douleurs dorsales en préparation à une chirurgie.
Traitements
Le traitement conservateur de la hernie discale cervicale comprend:
- Repos
- Collier cervical ou minerve
- Médication anti-inflammatoire
- Médication stéroïdienne
- Physiothérapie pouvant inclure la traction cervicale
Environ 10 pour cent des patients souffrant d’une hernie discale cervicale nécessitent une chirurgie. Selon la gravité de la hernie, différentes procédures chirurgicales sont disponibles, notamment :
- Microdiscectomie ou ablation de la partie herniée du disque.
- Décompression cervicale antérieure et fusion dans laquelle le disque est retiré et les vertèbres sont fusionnées à l’aide d’une greffe de cheville osseuse, qui provient d’un os de cadavre, entre les vertèbres.
- Foraminotomie endoscopique cervicale, avec ou sans discectomie, est une procédure peu invasive dans laquelle le matériel de disque hernié est retiré en utilisant de petites incisions.
Les spécialistes médicaux de UCSF Health ont examiné ces informations. Elles sont destinées à des fins éducatives uniquement et ne visent pas à remplacer les conseils de votre médecin ou d’un autre professionnel de santé. Nous vous encourageons à discuter de toutes questions ou préoccupations que vous pourriez avoir avec votre prestataire de soins.
Les traitements de la hernie discale cervicale représentent une approche médicale visant à soulager la douleur et les symptômes associés à cette condition. En prenant en considération les options de soins conservateurs et, lorsque nécessaire, les interventions chirurgicales, les individus affectés peuvent trouver des parcours adaptés à leur situation pour améliorer leur qualité de vie.
Foire Aux Questions
Q: Qu’est-ce qu’une hernie discale cervicale ?
R: Une hernie discale cervicale est une affection où le disque intervertébral du cou est endommagé et commence à faire saillie, exerçant une pression sur les nerfs ou la moelle épinière, entraînant douleur, faiblesse ou engourdissement.
Q: Quelles sont les causes principales d’une hernie discale cervicale ?
R: Les causes peuvent inclure le vieillissement, l’usure naturelle (dégénérescence discale), des traumatismes, des mouvements soudains ou une combinaison de facteurs tels que la génétique, le surpoids et le tabagisme.
Q: Comment est diagnostiquée une hernie discale cervicale ?
R: Le diagnostic peut être réalisé grâce à un examen clinique suivi d’examens d’imagerie comme l’IRM (Imagerie par Résonance Magnétique), la TDM (Tomographie Axiale Computérisée) ou parfois des radiographies du cou.
Q: Quels sont les symptômes d’une hernie discale cervicale ?
R: Les symptômes incluent souvent des douleurs au cou, des raideurs, des douleurs irradiant dans les bras et les mains, des engourdissements, des picotements et, dans les cas graves, une perte de force musculaire.
Q: Quelles sont les options de traitement pour une hernie discale cervicale ?
R: Les traitements vont des méthodes conservatrices comme la physiothérapie, les médicaments anti-inflammatoires et les injections de cortisone, jusqu’aux interventions chirurgicales pour les cas plus sévères.
Q: La chirurgie est-elle toujours nécessaire pour traiter une hernie discale cervicale ?
R: Non, la chirurgie n’est recommandée qu’après l’échec des traitements conservateurs ou lorsque les symptômes sont sévères et/ou progressifs, tels qu’une faiblesse musculaire significative ou un dysfonctionnement de la vessie ou de l’intestin.
Q: La rééducation est-elle importante après un traitement d’une hernie discale cervicale ?
R: Oui, la rééducation est cruciale pour récupérer la force et la flexibilité, réduire les douleurs et améliorer la fonction cervicale, que l’on soit traité chirurgicalement ou non.