Les nerfs sympathiques font partie du système nerveux autonome, qui contrôle les fonctions corporelles automatiques telles que la pression artérielle, la digestion et le rythme cardiaque. Ils aident également à réagir face aux situations de « combat ou fuite ». Normalement, les nerfs sympathiques n’envoient pas de messages de douleur au cerveau, mais peuvent devenir « activés » pour une cause inconnue ou en raison d’une maladie telle que le syndrome douloureux régional complexe (SDRC), également connu sous le nom de dystrophie sympathique réflexe (DSR).
Un blocage nerveux sympathique implique l’injection d’un anesthésique local autour d’une jonction ou « carrefour » où de nombreux nerfs se rencontrent. L’objectif est de diminuer ou d’éliminer la douleur en réduisant les signaux de douleur envoyés au cerveau.
Votre médecin pourrait vous suggérer un blocage nerveux si d’autres traitements, comme les médicaments anti-inflammatoires, le repos et la physiothérapie, se sont révélés infructueux. Votre médecin peut également utiliser les blocages nerveux comme un outil diagnostique pour déterminer si votre douleur provient réellement du système nerveux sympathique.
Si vous ressentez un soulagement de la douleur après un blocage nerveux, votre médecin peut recommander des blocages nerveux supplémentaires ou d’autres formes de thérapie de la douleur ciblant les nerfs sympathiques.
Il existe divers nerfs sympathiques situés dans différentes parties du corps, pouvant provoquer des douleurs au visage, au cou, aux bras, à la poitrine, au bas du dos, aux jambes et aux pieds. Le Centre de Gestion de la Douleur offre les types de blocages nerveux suivants :
- Blocage du ganglion sympathique
- Blocage du ganglion stellaire
- Blocage sympathique lombaire
Préparation
Avant votre blocage nerveux, votre médecin vous donnera des instructions spécifiques pour vous préparer à la procédure. Celles-ci dépendront de votre état de santé actuel et de tous les médicaments que vous prenez.
Une semaine avant la procédure :
Arrêtez de prendre de l’aspirine. Si vous prenez de l’aspirine pour votre cœur ou vos vaisseaux sanguins sur prescription de votre médecin, veuillez obtenir l’autorisation écrite de votre médecin pour interrompre et apporter cette note à votre procédure.
Si vous prenez du Plavix (clopidogrel), vous devrez arrêter de le prendre. Là encore, vous aurez besoin de l’autorisation verbale et écrite de votre médecin pour arrêter de prendre Plavix. Veuillez apporter la note à votre procédure.
Trois jours avant la procédure :
Arrêtez de prendre des plantes médicinales et des suppléments, des huiles de poisson et de la vitamine E.
24 heures avant la procédure :
Arrêtez de prendre des médicaments anti-inflammatoires, tels que Advil, ibuprofène, etodolac, indométhacine, naproxène, Aleve, Feldene, diclofénac, Mobic et pirxicam. Vous n’avez pas besoin d’arrêter de prendre Celebrex. Si vous avez des doutes concernant l’un de vos médicaments, demandez à votre médecin. Appelez votre médecin si vous prenez des anticoagulants tels que l’héparine ou Coumadin (warfarine).
Le jour de la procédure :
Veuillez organiser pour que quelqu’un vous ramène chez vous après le blocage nerveux, car vous ne pourrez pas conduire ou utiliser de machines pendant au moins 24 heures après la procédure.
Vous devez être en bonne santé le jour de votre blocage nerveux. Vous devez :
- Être exempt d’infection et ne pas prendre d’antibiotiques
- Être exempt de symptômes de rhume ou de grippe
- Être exempt de toute éruption cutanée
- Ne pas avoir de fièvre supérieure à 38 °C
- Être exempt de toute infection locale ou lésion cutanée
Si vous vous sentez malade ou avez un rhume, appelez-nous dès que possible.
Procédure
Pendant la procédure, vous serez allongé sur une table de radiographie. Vous aurez une perfusion intraveineuse (IV) dans votre bras afin que, si nécessaire, nous puissions vous administrer un médicament pour vous aider à vous détendre.
La peau autour du site d’injection sera nettoyée et la zone sera anesthésiée. Le médecin utilisera ensuite une radiographie pour guider une aiguille vers la zone ciblée et injecter lentement l’anesthésique.
La procédure dure environ 30 minutes.
Récupération
Le degré de soulagement de la douleur que vous ressentirez dépendra en partie de si votre douleur est réellement causée par les nerfs sympathiques. Dans la semaine suivant votre procédure, il est utile de tenir un « journal de la douleur » pour partager avec votre médecin.
Reprenez la prise de vos médicaments habituels, mais veuillez limiter votre consommation de médicaments contre la douleur le jour de la procédure. Cela permettra de déterminer plus facilement si le blocage nerveux a été efficace.
Vous pouvez ressentir une légère douleur autour du site d’injection, qui peut être traitée avec de la glace. Vous pouvez également ressentir une sensation de chaleur dans la zone ciblée pendant plusieurs heures après la procédure. Cela se résoudra de lui-même.
Du côté du visage ayant reçu une injection, vous pouvez ressentir des symptômes tels que la réduction de la taille de la pupille, l’affaissement et l’absence de transpiration. Vous pouvez également avoir une voix enrouée. Ces symptômes se résolvent d’eux-mêmes et ne sont pas une source d’inquiétude.
Le jour de l’injection, vous devez éviter de conduire et toute activité intense. Le lendemain de la procédure, vous pouvez reprendre vos activités quotidiennes habituelles. Si votre douleur est améliorée, vous pouvez progressivement reprendre l’exercice régulier et des activités plus intenses, en augmentant leur fréquence sur une à deux semaines pour éviter la récidive de votre douleur.
Ces informations sont uniquement à des fins éducatives et ne visent pas à remplacer les conseils de votre médecin ou d’un autre prestataire de soins de santé. Nous vous encourageons à discuter de toutes les questions ou préoccupations que vous pourriez avoir avec votre prestataire.
Foire Aux Questions
Q: Qu’est-ce qu’un blocage nerveux en médecine ?
R: Un blocage nerveux est une procédure médicale qui consiste à injecter un médicament autour d’un nerf ou dans l’espace épidural pour interrompre la transmission des signaux de douleur vers le cerveau. Cela peut être utilisé pour diagnostiquer ou traiter la douleur chronique.
Q: Quelles conditions peuvent être traitées avec des blocages nerveux ?
R: Les blocages nerveux peuvent être utilisés pour traiter une multitude de conditions telles que la névralgie, les douleurs de dos chroniques, les syndromes de douleur régionale complexe, la douleur après une chirurgie et les douleurs liées aux cancers.
Q: Les blocages nerveux sont-ils douloureux ?
R: La procédure elle-même peut provoquer un inconfort temporaire. Cependant, les médecins utilisent souvent une anesthésie locale ou une sédation pour minimiser la douleur pendant l’injection.
Q: Combien de temps dure l’effet d’un blocage nerveux ?
R: La durée de l’effet d’un blocage nerveux peut varier de quelques heures à plusieurs mois, en fonction du type de blocage réalisé et des médicaments utilisés.
Q: Y a-t-il des risques associés aux blocages nerveux ?
R: Comme toute procédure médicale, il y a des risques, bien que rares. Ils peuvent inclure des infections, des saignements, une faiblesse nerveuse temporaire, des réactions allergiques au médicament injecté ou, dans de très rares cas, des dommages nerveux permanents.
Q: Peut-on conduire après avoir reçu un blocage nerveux ?
R: Il est généralement recommandé de ne pas conduire durant les premières 24 heures suivant un blocage nerveux en raison de la potentialité de faiblesse ou engourdissement temporaire de la zone concernée. Une évaluation par le professionnel de santé qui a réalisé le blocage est nécessaire pour avoir une recommandation spécifique.