# Mon nez est pointu : Découvrez le trouble de la dysmorphie corporelle
Qui parmi nous ne souhaite pas changer quelque chose, voire deux choses dans son apparence ? C’est sans doute normal. Certains veulent une peau sans imperfections, d’autres souhaitent obtenir un corps athlétique et harmonieux.
Cependant, arrêtons-nous ici pour préciser que bien que cela puisse être normal dans certains cas, cela peut devenir une obsession et un comportement anormal dans d’autres. Cette obsession peut affecter la vie de l’individu, le rendre incapable de poursuivre ses activités quotidiennes normalement et même l’inciter à se retirer du monde.
## « J’ai essayé d’arrêter de penser à cela, mais je n’y suis pas parvenu »
C’est ce qu’a dit Keith, un patient diagnostiqué avec le trouble de la dysmorphie corporelle, en parlant à sa médecin, la docteure Katharine Phillips, mondialement reconnue pour son expertise dans le traitement de ce trouble et de troubles connexes comme le trouble obsessionnel-compulsif (TOC), depuis plus de 30 ans.
Ce trouble, connu sous le nom de Body Dysmorphic Disorder, incite les personnes qui en souffrent à se focaliser sur un ou plusieurs défauts physiques imaginaires ou même minimes. Alors, comment comprendre ce trouble ? Et comment le traiter ?
## Comment comprendre ce trouble ?
On peut imaginer que notre cerveau est constitué de nombreuses unités, chacune accomplissant des fonctions spécifiques pour permettre la pensée ou le ressenti. Par exemple, quand nous ressentons de la peur, une certaine unité de notre cerveau s’occupe de cette tâche. Lorsqu’on essaie de se souvenir de quelque chose, une autre unité s’active.
Si une de ces unités dysfonctionne ou subit des dommages, cela entraîne des problèmes au niveau du système global. Par exemple, dans certains troubles mentaux comme la démence, l’unité de la mémoire est endommagée. Dans d’autres troubles, certaines unités cérébrales travaillent trop ou cessent de fonctionner en raison d’une surcharge, comme c’est le cas pour le trouble de la dysmorphie corporelle.
Dans cette situation, le cerveau s’efforce de résoudre le problème lié à notre apparence, mais toutes les solutions proposées par notre esprit n’ont aucun effet, même après des interventions chirurgicales esthétiques qui échouent à soulager cette obsession. Le système cérébral devient alors surmené par les tentatives d’échapper aux pensées et émotions négatives.
## Quand cela devient-il un trouble ?
Nous sommes exposés quotidiennement à diverses pressions qui déforment notre perception de nous-mêmes. Dans une société de consommation qui promeut des produits de beauté falsifiés à des fins économiques, les standards de beauté stricts ont engendré une obsession du physique.
Il est donc crucial de distinguer entre obsession pathologique et intérêt naturel. Une simple visite sur les réseaux sociaux montre l’usage répandu de filtres modifiant le visage de manière non réaliste. Etonnamment, ces filtres, bien qu’irréels, influencent notre satisfaction personnelle.
Cette compétition pour l’acceptation sociale, basée uniquement sur l’apparence, a conduit certains à une obsession physique. Certains se focalisent sur leur nez, leurs yeux, leur menton, tandis que d’autres se préoccupent de leur silhouette sportive.
En revanche, l’intérêt naturel vise à améliorer une partie de soi pour atteindre une satisfaction personnelle. L’obsession, elle, ne permet jamais de satisfaction, quel que soit l’effort fourni.
## Que ressentent ces personnes ?
Il y a une forte relation entre les personnes souffrant de ce trouble et les miroirs. Elles peuvent passer des heures devant un miroir à inspecter un défaut imaginaire et parfois même éviter les miroirs pour ne pas se voir.
Souvent, ces personnes évitent les interactions sociales par peur que les autres se moquent de leur apparence. Elles cherchent constamment l’assurance des autres concernant leur apparence, même si ces assurances ne les soulagent jamais complètement.
Certains de ces individus subissent de multiples interventions chirurgicales dans l’espoir vain de se débarrasser de l’inconfort lié à leur apparence.
## Comment traiter ce trouble ?
Le traitement repose principalement sur la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) qui se concentre sur la compréhension des pensées et comportements des patients. Ce traitement implique une évaluation précise des pensées concernant leur apparence et des adaptations de comportement.
Avant de commencer le traitement, il est impératif de diagnostiquer correctement le patient et de traiter tout autre problème sous-jacent, comme les troubles alimentaires, avant d’aborder la dysmorphie corporelle elle-même. Il est également crucial d’évaluer le risque de suicide et de sécurité tout au long du traitement.
À travers des séances individuelles de TCC, les patients peuvent changer leur perception de leurs défauts en parlant de leurs points positifs, en transformant leurs croyances négatives en croyances positives. Cela peut remonter à l’enfance pour comprendre les influences possibles, comme le harcèlement ou les idéaux de perfection.
Au fil des séances, les patients expriment leurs pensées récurrentes, telles que la crainte que les autres remarquent leurs défauts. Les thérapeutes les aident à voir leur apparence différemment, en se concentrant sur des aspects positifs comme leurs beaux yeux, leur menton distinctif, ou leurs cheveux soyeux. Des médicaments antidépresseurs peuvent aussi être helpful dans certains cas.