Risque de Complications Gastro-Intestinales avec Certains Ballons Gastriques
Dans la prise en charge de l’obésité, la plupart des gens sont familiers du concept de l’anneau gastrique. Cependant, il existe également des ballons gastriques. Le concept est relativement similaire, mais il ne nécessite pas d’intervention chirurgicale. Le ballon prend une place significative dans l’estomac, provoquant une sensation de satiété qui permet une perte de poids importante et rapide. Jeudi 18 juillet, l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) a alerté des risques de « graves complications gastro-intestinales » chez les patients utilisant le ballon gastrique Allurion « suite à la déclaration de plusieurs incidents ».
Complications Gastro-Intestinales Rapportées
Pour limiter ces risques, nous avons demandé au fabricant Allurion d’informer les professionnels de santé sur la prise en charge de ces complications et souhaitons attirer l’attention des patients sur l’importance du suivi médical pendant toute la durée de leur traitement », explique l’Agence.
Dans le détail, des cas d’occlusions intestinales, des obstructions pyloriques et des perforations gastriques, ont été rapportées à l’ANSM. Ces complications ont parfois nécessité une intervention endoscopique ou chirurgicale. Elles sont décrites dans la notice du ballon gastrique Allurion, rappelle l’Agence. Toutefois, « en raison de l’urgence de la prise en charge, cette dernière n’est pas toujours réalisée au sein de l’établissement dans lequel le dispositif médical est posé, engendrant un risque que le personnel intervenant ne soit pas formé à la gestion des complications associées à ce dispositif ».
Afin de réduire les risques, l’ANSM demande donc à Allurion d’informer l’ensemble des professionnels de santé sur comment bien prendre en charge les patients en cas de complications graves.
Une Pose et un Retrait non Pris en Charge par l’Assurance Maladie
Très présente en France (le ballon est prescrit dans 60 cliniques de l’Hexagone), la start-up américaine propose une capsule à avaler, de la taille d’un cachet de paracétamol. Celle-ci est reliée à l’extérieur à un cathéter. Arrivée dans l’estomac, elle est remplie d’un liquide qui la fait gonfler pour atteindre la taille d’un pamplemousse. Le dispositif met quatre mois à se résorber. Avec ce dispositif, Allurion promet une perte de poids moyenne de 13,5 kilos, soit une diminution de l’indice de masse corporelle (IMC) d’environ 5 points. Ces déclarations ont été confirmées par une étude parue en 2020 portant sur 1770 patients obèses. C’est le seul outil à fonctionner de la sorte et les résultats semblent être là, certes, mais à quel prix ?
Les ballons gastriques, tels que le ballon Allurion, leur pose et leur retrait, ne sont pas pris en charge par l’Assurance Maladie. Par ailleurs, le recours aux ballons gastriques n’est pas évoqué dans les recommandations et parcours sur l’obésité récemment publiés par la Haute Autorité de Santé dans le parcours de soins des patients en surpoids ou obèses », écrit l’ANSM.
Mais dans la pratique, de nombreux centres de médecine esthétique proposent ce système. L’ANSM rappelle donc l’importance de faire appel à un médecin pour la pose du ballon « dans un centre équipé d’appareils de radiographie pour vérifier la bonne implantation du dispositif ». Par ailleurs, « les médecins doivent assurer au patient l’accès à un service d’endoscopie et à un endoscopiste reconnu au cas où une intervention serait nécessaire pour perforer ou retirer le dispositif. »
Informer les Patients des Risques Encourus
Les professionnels de santé sont invités à prendre connaissance des contre-indications et du suivi médical à mettre en place, à informer les patients de la nécessité de suivi médical pendant toute la durée du traitement avec ballons et à les alerter des risques d’effets secondaires.
Si vous utilisez ce ballon et souffrez de vomissements, de nausées persistantes, de constipation, de diarrhées, de déshydratation, de douleurs ou crampes au niveau de l’estomac, d’une distension abdominale, de saignements gastro-intestinaux ou de fièvre, consultez immédiatement. À chaque rendez-vous chez un professionnel de santé, munissez-vous de votre carte d’implant et pensez à la présenter, précise l’agence.
De Nombreux Cancers Associés à l’Obésité
En France, malgré une stabilisation depuis 2006, la prévalence du surpoids et de l’obésité chez les enfants et adolescents reste trop élevée, met en garde l’Assurance maladie. En effet, 20% des 6-17 ans étaient en surpoids en 2017, dont 5,4% en situation d’obésité. Plus inquiétant encore, parmi les enfants en surcharge pondérale ou obèses à 6 ans, près d’un sur deux le reste en grandissant. Concernant les adultes, près d’un Français sur deux serait en surpoids, avec 54% d’hommes et 44% de femmes touché(e)s. La prévalence de l’obésité atteint quant à elle plus de 17%, chez les deux sexes.
L’obésité peut favoriser la survenue de maladies cardiovasculaires et d’hypertension artérielle, de maladies hépatiques ou rénales, du diabète de type 2, ou encore de cancers tels que celui du sein, de l’utérus ou du foie.