Quand Faut-il Poser une Couronne Après un Traitement de Canal

Amman – Le domaine des prothèses dentaires a connu un développement considérable, ce qui a eu un impact positif sur la santé et le bien-être des patients, notamment avec l’évolution des techniques et des matériaux tels que la porcelaine et la zircone, et d’autres matériaux modernes.

Importance des Prothèses Dentaires

De nombreuses personnes choisissent de compenser leurs dents perdues pour restaurer les fonctions buccales et esthétiques grâce aux prothèses dentaires, qui jouent un rôle essentiel dans l’amélioration de la qualité de vie des patients.

Le Dr. Mohamed Al-Qadri, spécialiste en endodontie, explique que le traitement du canal radiculaire est une procédure cruciale pour sauver les dents atteintes de caries profondes ou d’infections radiculaires. Un endommagement sévère de la couronne peut nécessiter la pose d’une prothèse pour garantir sa durabilité et la protéger des fractures potentielles qui pourraient entraîner sa perte totale.

Quand Faut-il une Couronne ?

Le Dr. Al-Qadri précise, dans des déclarations exclusives à Al Jazeera, que si plus de 50 % de la partie coronaire de la dent est endommagée par une carie ou une fracture, il est conseillé de poser une couronne pour la protéger des fractures et assurer sa longévité. La prothèse préserve la force de la dent et évite sa perte, l’état de la dent étant évalué cliniquement et radiographiquement par le dentiste traitant.

Al-Qadri mentionne que même si le traitement du canal réduit l’apport interne de la dent, il ne diminue pas sa résistance, permettant à la dent de fonctionner normalement pendant de nombreuses années, soutenue par l’apport des tissus environnants. Dans certains cas, une couronne est nécessaire pour protéger la dent des fractures.

Il précise également que toutes les dents ne nécessitent pas une prothèse après un traitement de canal. Parfois, une simple obturation restauratrice suffit, avec une surveillance régulière pour s’assurer de sa santé et de sa résistance. Si les dommages sont inférieurs à 50 %, une obturation restauratrice peut suffire.

Alimentation de la Dent

Le Dr. Al-Qadri note : « La dent dont le canal a été traité perd l’apport interne, mais reste alimentée par les tissus adjacents, ce qui lui permet de fonctionner efficacement comme une dent naturelle pendant de nombreuses années, similaire à l’implant dentaire. »

Il explique : « Si le canal est vivant et présente une carie, nous restaurons la dent avec des obturations esthétiques. Si le besoin de rehausser l’apparence des dents via des facettes en céramique se fait sentir, un traitement du canal peut ne pas être nécessaire, à condition que l’état soit correctement évalué et les dents préparées convenablement avant de poser les facettes permanentes. »

Cependant, il est possible de traiter un canal d’une dent couronnée, à condition d’enlever la couronne existante pour évaluer complètement la dent. Le traitement du canal peut être effectué après avoir retiré la couronne, à condition que la prothèse soit correctement posée et sans fuites internes, en ouvrant un accès à travers la couronne pour atteindre les canaux internes, les désinfecter et les obturer précisément.

Al-Qadri souligne que ces procédures visent à préserver la dent et à en maintenir la fonctionnalité et l’apparence sans nécessiter de chirurgies ou d’interventions coûteuses.

Processus de Remplacement

Le Dr. Rami Al-Daghim, spécialiste en prosthodontie, explique que les prothèses dentaires compensent la structure endommagée ou perdue des dents et sont utilisées à des fins thérapeutiques et esthétiques. Le dentiste remplace la structure perdue de la dent avec des matériaux céramiques, métalliques ou acryliques (un type de fibres synthétiques), pour restaurer leur apparence et fonctionnalité.

Al-Daghim précise, dans des déclarations exclusives à Al Jazeera, qu’il existe des différences entre les prothèses dentaires en termes de conception, de types et de méthodes de fabrication, ce qui permet de restaurer la capacité mastication et de répondre aux besoins esthétiques pour obtenir un sourire optimal.

Il indique que les prothèses dentaires peuvent être utilisées soit pour remplacer une dent entière ou partiellement, selon le cas. Certaines prothèses sont destinées à remplacer une seule dent entièrement ou partiellement, tandis que d’autres peuvent remplacer un groupe de dents ou même toutes les dents en cas de perte totale, ce qui est appelé « réhabilitation buccale complète ».

Al-Daghim mentionne qu’il existe plusieurs options de traitement pour chaque cas, le choix de la meilleure option dépend des besoins du patient, de son état de santé et de ses capacités financières. Les prothèses peuvent être fixes, ne pouvant être retirées par le patient, ou mobiles.

Historiquement, les prothèses étaient souvent fabriquées en plastique et acrylique, ainsi qu’en alliages de métaux précieux comme l’or, l’argent et le platine. Bien qu’elles possèdent certaines qualités comme la dureté et la résistance à la décomposition, elles n’atteignaient pas le niveau d’apparence naturelle des dents.

Matériaux Modernes

Al-Daghim ajoute qu’aujourd’hui, de nombreux matériaux modernes sont utilisés pour fabriquer les prothèses dentaires. Ces matériaux possèdent des qualités physiques proches de celles des dents naturelles et imitent leur apparence, couleur et fonction. Les couronnes et ponts céramiques fabriqués à partir de matériaux verriers et céramiques, ainsi que de métaux comme la zircone, offrent d’excellentes options de traitement pour remplacer et embellir les dents tout en maintenant une apparence naturelle et esthétique.

Al-Daghim explique que préparer les dents pour recevoir des prothèses fixes implique de retirer une petite partie de la dent, dans un processus appelé « préparation dentaire ». La quantité de préparation dépend du type de matériau utilisé et de son objectif. Dans certains cas, la préparation est minime. Ensuite, le dentiste prend des empreintes et les envoie au laboratoire dentaire pour la fabrication des prothèses, qui sont ensuite fixées dans la bouche du patient.

Pour conclure, Al-Daghim souligne l’importance de prendre soin des prothèses dentaires après leur pose, en les brossant régulièrement et en utilisant du fil dentaire et des bains de bouche. Ces prothèses nécessitent la même attention que les dents naturelles.

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