Introduction
Contrairement aux idées reçues, le furoncle n’est pas un simple bouton inesthétique sur le visage, mais une infection bien plus sérieuse qui touche le follicule pileux. Ceux-ci apparaissent souvent sur des zones grasses ou poilues comme la zone T du visage ou la barbe chez les hommes. Cet article explore les causes du furoncle, pourquoi il ne faut pas le percer soi-même, et comment le traiter efficacement.
Définition : Qu’est-ce qu’un furoncle ?
Un furoncle correspond à une infection du follicule pileux causée majoritairement par la bactérie du staphylocoque doré. Il se présente sous la forme d’un bouton rouge, chaud, dur et sensible à la base d’un poil.
Bien que généralement bénin, le furoncle peut toucher des individus de tous âges. Dans la majorité des cas, il guérit de lui-même en se vidant naturellement de son pus. Il est crucial de ne pas tenter de le percer pour éviter toute complication. Consultez un médecin si les symptômes persistent ou s’aggravent.
Sur quelles zones du visage apparaît le furoncle ?
Le staphylocoque doré, responsable du furoncle, infecte entre 10 et 40 % de la population en bonne santé. Les zones de prédilection pour ces infections incluent les zones humides et de macération comme les fosses nasales et les mains, qui entrent souvent en contact avec le visage. De plus, le furoncle se forme à la base d’un poil, ce qui le rend fréquent au niveau des sourcils, de la barbe et du cuir chevelu.
La zone T du visage, étant particulièrement grasse, est aussi souvent touchée. Comme le souligne la dermatologue Dre Hanane Chahoub :
Le furoncle peut apparaître sur n’importe quelle partie du visage, que ce soit le front, le menton, les joues, le nez.
Furoncle sur l’aile du nez
La zone médiane du visage, particulièrement l’aile du nez ou la commissure des lèvres, est une zone critique où il ne faut jamais manipuler un furoncle au risque de voir l’infection atteindre le système nerveux central. Dre Hanane Chahoub insiste :
La localisation d’un furoncle au niveau du triangle centro-facial (« triangle dangereux ») doit appeler la prudence. Il est strictement déconseillé de manipuler un bouton ou autre lésion dans cette région au risque d’une complication grave appelée staphylococcie maligne de la face.
Furoncle dans la barbe
Pour les hommes, il n’est pas rare de voir apparaître un furoncle au niveau de la barbe, surtout après le rasage. Dans de tels cas, il est important de cesser de se raser pendant quelques jours et d’appliquer des compresses chaudes sur le furoncle pour qu’il se vide naturellement. Selon Dre Hanane Chahoub :
Il ne faut jamais manipuler les petits boutons qui peuvent faire suite au rasage chez certaines personnes (folliculite de la barbe). Un véritable traitement est préférable.
Furoncle autour du visage
Le furoncle peut aussi apparaître autour du visage, comme dans le conduit auditif externe de l’oreille, sur le cuir chevelu, ou dans la nuque. Dans tous ces cas, il est crucial de ne pas manipuler le furoncle pour éviter de propager l’infection à d’autres parties du visage ou à d’autres personnes.
Comment différencier un furoncle d’un autre type de bouton ?
Il peut être difficile de distinguer un furoncle d’autres types de boutons comme les points blancs, microkystes, ou boutons d’acné. Les furoncles sur le visage évoluent en trois phases :
- Apparition d’un bouton rouge, chaud, dur et sensible à la racine d’un poil.
- Tête blanche contenant du pus, c’est à ce moment que beaucoup sont tentés de le percer, ce qu’il ne faut surtout pas faire.
- Le furoncle se perce naturellement et laisse place à un cratère rouge. La cicatrisation intervient dans les deux semaines, mais une cicatrice en creux peut demeurer visible.
Le furoncle au visage est-il contagieux ?
Oui, le furoncle est bel et bien contagieux et se transmet par contact cutané. Pour éviter la propagation :
- Pensez à bien vous laver les mains après avoir touché le furoncle.
- Évitez l’échange de linge de toilette ou de produits cosmétiques.
- Évitez d’embrasser ou de faire la bise si le furoncle est situé sur la joue ou sur la bouche.
Complications possibles
Bien que rares, des complications peuvent survenir, notamment si vous manipulez le furoncle :
- Rechutes de furoncles (furonculose).
- Anthrax, une agglomération de plusieurs furoncles.
- Développement d’un abcès, provoquant de la fièvre.
- Diffusion de l’infection (lymphangite, septicémie).
Particulièrement, la manipulation d’un furoncle situé dans la zone médiane du visage peut entraîner une staphylococcie maligne de la face, une complication potentiellement mortelle. Elle se manifeste par un œdème du visage accompagné de fièvre élevée et nécessite une prise en charge médicale d’urgence.
Quand consulter un médecin ?
Si vous avez un furoncle pour la première fois et que votre état ne s’améliore pas après quelques jours, il est recommandé de consulter un médecin. Un examen clinique suffira généralement pour diagnostiquer un furoncle, bien que des examens complémentaires puissent être nécessaires en cas d’abcès, anthrax, ou furonculose. Dre Hanane Chahoub précise :
Si un furoncle simple est résistant aux antibiotiques, un prélèvement sera nécessaire pour identifier le germe et administrer l’antibiotique adéquat.
Faut-il percer un furoncle ?
Il est fortement déconseillé de percer un furoncle localisé sur le visage. Manipuler le furoncle ou, pire, tenter de le percer, risque d’aggraver ou de propager l’infection. Consultez un médecin si le furoncle persiste.
Comment camoufler un furoncle sur le visage ?
L’application de maquillage peut être une source de surinfection et de manipulation déconseillée. Comme le conseille Dre Hanane Chahoub :
Il est préférable de camoufler le bouton par un petit pansement adhésif couleur de peau.
Le furoncle peut-il laisser une cicatrice sur le visage ?
Oui, un furoncle sur le visage peut laisser une cicatrice déprimée. Afin de minimiser ce risque, il est important de traiter le furoncle dès l’apparition des premiers signes et surtout de ne pas le manipuler ou essayer de le vider soi-même.
Comment soigner un furoncle au visage ?
Comment faire mûrir un furoncle soi-même ?
Pour faire mûrir un furoncle, suivez ces étapes :
- Lavez-vous rigoureusement les mains.
- Appliquez une compresse imbibée d’antiseptique (hexamidine ou chlorhexidine) sur la lésion et laissez-la quelques minutes en contact.
- Protégez ensuite la lésion avec un pansement pour limiter le risque de contagion.
Pensez à laver à haute température les draps et le linge de toilette en contact avec la lésion.
Ces soins sont à effectuer uniquement pour un furoncle simple et isolé. Si les symptômes persistent, consultez un médecin.
Des antibiotiques parfois nécessaires
Si un furoncle persiste malgré le traitement antiseptique, un traitement antibiotique local peut être prescrit, comme l’acide fusidique (Fucidine®) ou la mupirocine (Mupiderm® 2 %). L’antibiotique doit être appliqué deux à trois fois par jour pendant 8 à 10 jours avec protection du furoncle par un pansement après application.
Les antibiotiques oraux peuvent être nécessaires en cas de furonculose, anthrax, ou furoncle très volumineux ou surinfecté. Une antibiothérapie par voie intraveineuse est possible en cas de septicémie.
Un drainage chirurgical pour les furoncles persistants
Pour un furoncle persistant, une intervention chirurgicale mineure sous anesthésie locale peut être nécessaire. Cela consiste à inciser le furoncle pour le vider de son pus et faciliter le drainage. Bien que cette procédure puisse laisser une cicatrice, elle permet une guérison plus rapide.